الجيب الفكي هو جوف مملوء بالهواء مبطن بغشاء مخاطي و أهداب مهمته تخفيف وزن الجمجمه و إعطاء رنه للصوت.
يقع ضمن عظام الفك العلوي أعلى الأسناخ المتواجد فيها جذور بعض أسنان الفك العلوي من الضاحك الاول حتى الراحه الثانية العلويه .
– ينتفخ هذا الجيب على جوف الانف من خلال فتحة ضيقه في الصماخ المتوسط للأنف حيث تخرج السوائل و النتحات المتشكله داخله من خلال هذه الفتحه لداخل الانف و منه للخارج.
– هذا الجيب ثنائي الجانب و هو مشترك بين أخصائي الجراحة الفكية و أخصائي الأنف الأذن و الحنجره.
– غالبيه إصابته فكيه من منشأ سني و حلها لدى جراح الفم و الفكيه.
– من هذه الاصابات الناسور الجيبي الفموي المتشكل أثناء قلع راض لجذور أحد أسنان الفك العلوي الموافقه و القريبه من قاع الجيب الفكي و أحيانا هروب أحد الجذور لداخل الجيب الفكي.
– الحل في هذه الحاله هو بعد التأكد من عدم وجود جذر داخل الجيب و يتم الإغلاق التجميلي.
– قد تهاجر براعم أحد الأسنان و تستقر ضمن الجيب الفكي مشكلة كيس يشمل كامل محتوى الجيب الفكي و هنا الحل بإجراء عملية اسمها كولدويل لوك.
– الجيب الفكي معرض لحدوث أورام سليمة أو خبيثه أي اصابة جيب فكي وحيدة الجانب يجب الشك بالسبب و المصدر السني.
– التهابات الجيوب الفكيه تسبب ألم و صداع و الألم يزداد بالجس و أثناء السجود.
– الصوره البانوراميه هي صوره موجهة و لكنها ليست كافية لإثبات العلاقة بين قاع الجيب و ذرى الأسنان الموافقة لكونها تمسح بعمق 25 ملم فقط في حين أعمق نقطة في الجيب تصل إلى 45 ملم .
– الصورة من داخل الفم أكثر دقة و أحيانا هناك وضعيات أخرى خلفية إماميه أنف و ذقن و أنف جبهة لإظهار محتوى الجيوب الفكية.
– قد تحتاج في بعض الحالات للطبقي المحوري و المرنان.
– عند زرع الاسنان و في حال سماكة العظم تحت قاع الجيب قليلة يمكن أن نضيف طعم عظمي داخل الجيب مع المحافظه على بطانة الجيب من التمزق.
د قاسم الهيجاني
أخصائي جراحة الفم و الفكية و زرع الأسنان
من باريس
